双胎妊娠的分娩方式选择是一个需要综合考虑多个因素的问题，主要依据包括胎儿和母亲的具体情况。具体来说，以下几个方面是医生在决定分娩方式时会重点考量的因素：
1. 胎儿的位置：这是最重要的考虑因素之一。如果两个胎儿都是头位（即头部朝下），那么自然分娩的可能性较大。但如果其中一个或两个胎儿处于臀位或其他非头位姿势，则可能需要选择剖宫产，因为这会增加分娩过程中的风险。
2. 胎龄与体重：对于双胞胎来说，通常建议在37-38周之间进行分娩，以减少早产带来的并发症。同时，如果两个胎儿的体重差异过大（一般认为超过15%），也可能会影响分娩方式的选择。
3. 母体健康状况：母亲是否有高血压、糖尿病等妊娠期合并症也是决定分娩方式的重要因素之一。这些条件可能会增加自然分娩的风险，从而倾向于选择剖宫产。
4. 前次分娩经历：如果孕妇之前有过剖宫产史或其他手术产史，则再次进行同样类型的分娩可能是更安全的选择。
5. 胎儿健康状况：通过超声检查等手段评估胎儿的生长发育情况及是否存在异常。如果有明显的胎儿窘迫迹象，可能需要紧急剖宫产以保障母婴安全。
6. 医疗资源条件：在一些具备完善新生儿监护和急救能力的医疗机构中，自然分娩的安全性可以得到更好的保证；而在医疗资源相对有限的情况下，则可能更倾向于选择更为保险的剖宫产方式。

总之，在确定双胎妊娠的最佳分娩方式时，医生需要全面评估上述各方面的情况，并与孕妇充分沟通后作出最合适的决策。