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热烧伤主要损伤机制是什么?

烧伤的主要损伤机制涉及多个方面,主要包括直接的热效应、炎症反应和免疫系统的激活。首先,高温可以导致细胞内蛋白质变性,细胞膜脂质发生过氧化反应,从而破坏细胞结构和功能,这是热烧伤最直接的损害。当皮肤温度达到45°C以上时,组织内的水分开始蒸发,细胞内外的电解质平衡被打破,细胞代谢出现障碍,严重时可导致细胞死亡。

其次,热烧伤会引发局部及全身性的炎症反应。受伤后,受损组织释放多种炎症介质如组胺、前列腺素等,这些物质可以引起血管扩张和通透性增加,导致液体从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。同时,白细胞被招募至损伤部位参与修复过程,但过度的炎症反应也可能对周围正常组织造成二次伤害。

此外,热烧伤还可能激活免疫系统,特别是对于大面积或深度烧伤患者而言,这可能导致全身性感染风险增加。烧伤后皮肤屏障功能受损,为细菌等病原微生物提供了入侵途径;同时,机体为了对抗这些潜在威胁,会启动强烈的免疫应答,有时甚至会出现过度反应,如脓毒症休克综合征。

总之,热烧伤的损伤机制是一个复杂的过程,涉及物理性损伤、炎症反应以及免疫系统的变化等多个层面。在临床治疗中,需要综合考虑这些因素,采取相应的措施以减轻患者的痛苦并促进愈合。
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