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肝破裂的典型临床表现是什么?

肝破裂的典型临床表现主要包括以下几个方面:
1. 腹痛:这是最常见的症状,患者会感到右上腹或中上腹部剧烈疼痛,随着病情发展,疼痛可能会向肩背部放射。这是因为肝脏位于右上腹部,当受到损伤时,刺激了膈肌和腹膜,引起牵涉性疼痛。
2. 休克表现:由于肝破裂后可导致大量内出血,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等低血容量性休克的表现。严重者甚至会出现意识模糊或昏迷状态。
3. 腹部体征:腹部检查时可见腹肌紧张(板状腹)、压痛及反跳痛阳性,提示有腹膜刺激症状;同时可能触及肝区肿大、触痛明显。随着出血量增加,还可能出现移动性浊音等积液表现。
4. 其他伴随症状:如恶心呕吐、出冷汗、尿少等症状也可能出现,这些多与休克有关。
5. 实验室检查及影像学检查异常:血常规可见白细胞计数升高;B超或CT扫描可以发现肝脏损伤的具体位置和程度,以及腹腔内是否有游离液体等征象。

肝破裂是一种急重症,一旦怀疑此病应立即送医救治,并密切监测生命体征变化。
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