在急性炎症过程中，血管最早出现的变化是血管扩张和通透性增加。这一过程通常是由局部组织中释放的化学介质所引起的，如组胺、前列腺素、白三烯等。这些化学介质能够导致小动脉和毛细血管扩张，从而增加了血流量，使受影响区域呈现红润、温度升高的现象。
紧接着，随着血管通透性的增加，血液中的液体成分开始渗出到周围组织中，造成局部肿胀。这一阶段的改变对炎症反应至关重要，因为它不仅有助于将血液中的白细胞（如中性粒细胞）和其他防御物质运输至感染或损伤部位，还能够稀释有害物质，减轻其对组织的进一步损害。
此外，在急性炎症早期，血管内皮细胞之间的间隙会变得更大，这也有利于白细胞从血管内部迁移到受损区域。整个过程是机体对抗病原体入侵、修复损伤的重要防御机制之一。
总之，在急性炎症初期，血管的变化主要表现为扩张和通透性增强，这是启动后续免疫反应的基础。
