脂肪性肝病，也称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或酒精相关性脂肪性肝病，是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏中存在过多的脂肪。根据病因的不同，可以将脂肪性肝病分为两大类：非酒精性和酒精性。
1. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要病因包括：
   - 肥胖：肥胖特别是腹部肥胖被认为是NAFLD最重要的风险因素之一。
   - 2型糖尿病：高血糖水平可导致肝脏脂肪积累，增加患NAFLD的风险。
   - 高血脂症：血液中高水平的甘油三酯和低密度脂蛋白（坏胆固醇）与NAFLD的发展有关。
   - 胰岛素抵抗：这是指身体细胞对胰岛素作用减弱的现象，常见于2型糖尿病患者。胰岛素抵抗可导致肝脏脂肪合成增加。
   - 快速减肥或营养不良：极端的饮食习惯可能导致肝脏脂肪积累。
   - 某些药物：如皮质类固醇、抗病毒药物等可能引起NAFLD。
2. 酒精性脂肪性肝病的主要病因：
   - 过量饮酒：长期大量饮酒是酒精性脂肪性肝病的关键因素。酒精代谢过程中产生的有毒物质可直接损伤肝脏细胞，导致脂肪在肝脏内积累。
   
值得注意的是，虽然上述因素被广泛认为与脂肪性肝病的发生发展有关，但个体间存在差异，具体病因还需结合患者的具体情况进行综合分析。对于临床医生而言，在诊断时应全面考虑患者的个人史、家族史以及生活习惯等因素，并通过相关检查（如血液检测、影像学检查等）来确定确切的病因。