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小肠损伤后早期诊断的关键体征是什么?

小肠损伤后的早期诊断关键体征主要包括腹膜刺激征和腹部压痛,尤其是局限性或弥漫性的腹肌紧张。当小肠受到损伤时,可能会出现消化液泄露到腹腔内的情况,这会引发化学性腹膜炎,导致患者出现剧烈的腹痛、腹部肌肉变得非常紧张(板状腹)以及反跳痛等表现。
1. 腹痛:这是最常见也是最早出现的症状之一。小肠损伤后,病人通常会感到上腹部或中腹部有持续性的疼痛,并且这种疼痛可能会逐渐加剧。如果出血量较大或者形成血肿,则可能表现为局部的剧烈疼痛。
2. 压痛与反跳痛:在腹部检查时可以发现明显的压痛点,尤其是在受伤部位附近更为显著。当医生用手轻轻按压后再迅速松开时(即进行反跳试验),患者会因为突然加剧的腹痛而表现出痛苦反应,这就是所谓的“反跳痛”。
3. 腹肌紧张:由于化学性物质刺激导致腹膜炎症反应,患者的腹部肌肉会出现防御性的收缩现象,表现为腹部触感坚硬如板。
4. 其他体征:除了上述主要体征外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。随着病情的发展,可能会出现休克等严重并发症的迹象。

需要注意的是,在临床工作中,对于怀疑存在小肠损伤的患者,除了仔细观察和记录这些早期体征之外,还需要结合影像学检查(如腹部CT扫描)以及实验室检测结果来进一步明确诊断,并及时采取相应的治疗措施。
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