室性心动过速(简称室速)是一种起源于心室的心动过速,其心电图表现具有一定的特异性。在室速时,心电图的RR间期特征主要体现在以下几个方面:
1. 基本上等同或接近等同:大多数情况下,室速时的心电图显示RR间期是基本相等的或者是接近相等的,这反映了心室搏动起源于一个相对固定的异位兴奋点。这种规律性是判断是否为室速的重要依据之一。
2. 可能存在轻微变化:尽管RR间期总体上保持一致,但由于自主神经系统的调节作用、心脏自身状态的变化等因素影响,实际记录中可能会观察到轻微的波动或不完全规则的现象。但这些微小差异通常不会显著干扰对室速的基本判断。
3. 与窦性心律不同:在正常的窦性心律下,RR间期会随着呼吸等生理因素而有所变化(即呼吸性窦性心律不齐),而在典型的室速中,则很少见到这种随呼吸改变的规律。
4. 特殊类型的表现:某些特殊类型的室速如多形性室速或扭转型室速,其RR间期可能会表现出明显的不规则性,这是由于每次激动波起源位置不断变化所致。这类情况下的心电图特征与普通室速有较大差异,需要特别注意鉴别。
总之,在诊断室速时,除了关注RR间期的规律性外,还应结合其他心电图表现如QRS波群形态、时间及电压等指标综合分析,并参考临床症状和其他检查结果来做出准确判断。