超敏反应根据其发生机制和临床表现,可以分为四型,分别是I型(速发型)、II型(细胞毒性或细胞溶解型)、III型(免疫复合物型)以及IV型(迟发型)。
1. I型超敏反应:也称为速发型过敏反应。这种类型的超敏反应是由于机体对某些物质(如花粉、尘螨等)产生特异性IgE抗体,当再次接触相同抗原时,这些抗体会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,导致细胞脱颗粒释放组胺等多种介质,引起过敏症状。常见的I型超敏反应包括
哮喘、荨麻疹、过敏性
鼻炎等。
2. II型超敏反应:又称为细胞毒性或细胞溶解型超敏反应。是由于机体产生的特异性抗体(主要是IgG或IgM)与自身组织中的抗原结合,通过激活补体系统或者依赖抗体的细胞介导的细胞毒作用破坏靶细胞。如某些药物引起的溶血性
贫血、输血反应等。
3. III型超敏反应:即免疫复合物型超敏反应。当体内存在过多的可溶性抗原与特异性抗体结合形成免疫复合物,这些复合物沉积在血管壁或其他组织中,激活补体系统引发炎症反应,造成局部或全身性的损害。典型的III型超敏反应有血清病、链球菌感染后的肾小球
肾炎等。
4. IV型超敏反应:也称为迟发型超敏反应。此类型与前三种不同,它是由T淋巴细胞介导的免疫应答所引起,并不涉及抗体。当再次遇到相同抗原时,已经致敏的T细胞会迅速活化并释放多种细胞因子,导致炎症反应和组织损伤。例如接触性皮炎、结核菌素试验阳性等都属于IV型超敏反应。
每种类型的超敏反应都有其特定的发病机制及临床表现,在临床上诊断时需要结合病史、体征以及实验室检查结果综合判断。