红霉素作为一种广谱抗生素，主要对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对于部分革兰氏阴性菌和一些非典型病原体也有一定的效果。在临床应用中，红霉素主要用于以下几种感染的治疗，并且常常作为首选药物：
1. 呼吸道感染：包括由肺炎支原体、肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎，以及军团菌肺炎等。对于青霉素过敏患者，红霉素也是治疗链球菌
咽炎和
扁桃体炎的重要选择。
2. 皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、丹毒等，尤其是当怀疑为金黄色葡萄球菌或A组β溶血性链球菌所致时。
3. 生殖系统感染：例如非淋病性尿道炎（由
沙眼衣原体引起）、
盆腔炎症性疾病等。
4. 胃肠道感染：如幽门螺杆菌感染，红霉素可作为根除治疗方案的一部分使用。
5. 其他：对于某些特定的细菌性心内膜炎、风湿热预防以及新生儿眼部结膜炎（由衣原体引起）等情况，红霉素也有其应用价值。
然而，在实际临床工作中选择抗生素时，医生会根据患者的具体病情、病原菌种类及其敏感性测试结果来综合判断是否使用红霉素。此外，考虑到细菌耐药性的增加和药物副作用等因素，合理使用抗生素是非常重要的。
