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肝硬化患者脾脏在超声中表现?

肝硬化患者的脾脏在超声检查中的表现通常有以下几个特点:
1. 脾大:这是最常见的表现之一,由于门静脉高压导致脾静脉血流增加,引起脾脏充血性增大。正常成年人的脾脏长径一般不超过12cm,在肝硬化患者中可显著超过这一数值。
2. 脾实质回声改变:随着疾病进展,脾内纤维组织增生和淋巴细胞浸润增多,可能会出现弥漫性的回声增强或不均匀。在一些病例中,可以观察到脾脏内部的低回声区,这可能是由于局部出血、梗死或者囊肿形成所致。
3. 脾门静脉扩张:肝硬化患者的门脉系统压力增高,可引起脾门处静脉血管明显增宽。正常情况下,脾门静脉直径小于8mm;而在肝硬化患者中,该数值可能会增加至10mm以上。
4. 侧支循环形成:当主门静脉血流受阻时,为了维持肝脏的血液供应,会形成一些新的血管路径,即所谓的“侧枝循环”。这些新生血管在超声图像上可能表现为异常走行的小管状结构或者网状分布。
5. 脾边缘不规则或结节样改变:部分晚期肝硬化患者可能出现脾脏表面凹凸不平、边缘模糊不清的现象。有时还可见到多个小结节,这可能是由于长期慢性炎症反应及纤维化所致的形态学变化。

总之,在超声检查中观察到上述特征性表现时,应考虑是否存在肝硬化的可能,并结合临床资料和其他辅助检查结果综合判断。
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