在临床实践中，诊断适应障碍时确实需要仔细排除一系列可能与之症状相似或共存的其他精神和躯体疾病。首先，医生应当考虑排除重性抑郁障碍及双相情感障碍等心境障碍，因为这些疾病的患者同样可能出现情绪低落、兴趣减退等症状，但它们通常具有更为持久且严重的表现形式。

其次，焦虑障碍如广泛性焦虑障碍、恐慌障碍以及特定恐惧症等也需纳入鉴别诊断范围。这类障碍的特征是过度担忧未来事件或对某些情境产生强烈害怕感，而适应障碍患者可能因为面临生活变化或压力源而表现出类似的焦虑症状。

此外，创伤后应激障碍（PTSD）亦不可忽视。当个体遭遇重大创伤性事件时，可能会出现与适应障碍相似的心理反应，如反复回忆痛苦经历、回避相关刺激等，但其病理机制和治疗策略均有所不同。

再者，人格障碍也可能造成个体在应对压力方面存在困难，表现为长期的社交功能受损或人际关系问题，这需要通过详细的人格评估来加以区分。

最后，还需考虑排除由器质性因素引起的精神症状。例如，慢性疼痛、甲状腺功能异常等躯体疾病有时会引发类似适应障碍的表现；药物滥用或戒断过程中也可能出现情绪波动和行为改变，这些情况均应予以充分关注并进行相应的检查与评估。

总之，在诊断适应障碍前，医生需全面了解患者的病史、精神状态及社会心理背景，并结合临床经验与其他辅助手段进行全面分析，以确保准确识别该疾病。