限制使用级抗菌药物是指在临床上，由于其具有较强的抗菌活性或较广泛的抗菌谱，或者存在较高的不良反应风险，需要严格控制使用的抗菌药物。这类药物的使用通常受到医疗机构内部规定和国家相关法规的双重约束。

首先，从医疗机构的角度来看，医院会根据自身的实际情况制定抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个级别。其中，限制使用级抗菌药物需要由具有相应处方权限的医师开具，并且在开具时需严格遵循适应症，确保合理用药。

其次，在国家层面，《中华人民共和国药品管理法》及其配套文件对各类抗菌药物的临床应用提出了明确要求，规定了限制使用级抗菌药物的具体范围和使用条件。例如，对于某些耐药菌感染或严重感染等情况，可能需要优先考虑使用此类药物；而对于一般的细菌性感染，则应首选非限制使用级别的药物治疗。

此外，医生在开具限制使用级抗菌药物时还需注意以下几点：
1. 严格掌握适应症，避免无指征用药。
2. 在条件允许的情况下进行病原学检查及药敏试验，以指导临床选药。
3. 密切监测患者用药后的疗效和不良反应情况。
4. 遵守当地卫生行政部门关于抗菌药物管理的相关规定。

总之，限制使用级抗菌药物的目的是为了有效控制细菌耐药性的发展，保障患者的治疗安全性和有效性。