主动脉瓣狭窄主要影响的是左心室。在正常情况下，当心脏收缩时，左心室内的血液会通过打开的主动脉瓣流入主动脉，进而输送到全身各处。然而，在主动脉瓣狭窄的情况下，由于瓣膜开口受限或变小，导致左心室需要更大的力量才能将血液泵入主动脉。这种额外的工作负担使得左心室肌肉逐渐增厚（即向心性肥大），以适应增加的后负荷。
长期下来，左心室的过度工作可能导致其功能下降，出现收缩力减弱、舒张期充盈障碍等问题，严重时可引起心脏衰竭。此外，主动脉瓣狭窄还可能影响到冠状动脉的血流供应，因为当左心室压力增高时，冠状动脉灌注压降低，尤其是在舒张期更为明显，这可能导致心肌缺血。
因此，在临床上评估和治疗主动脉瓣狭窄患者时，重点关注的是左心室的功能状态及其对心脏整体功能的影响。通过超声心动图等检查手段可以详细评估主动脉瓣的状况以及左心室的结构与功能变化，为制定合理的治疗方案提供依据。
