哮鸣音和湿啰音的同时出现，通常提示患者可能存在较为复杂的呼吸系统疾病。这两种呼吸音的组合可以出现在多种情况下，但最常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘合并感染、支气管扩张症以及心源性肺水肿等。
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的疾病。患者常有长期吸烟史，哮鸣音是由于气道炎症导致的小气道狭窄所致，而湿啰音则可能是因为气道分泌物增多或炎症引起的。
2. 哮喘合并感染：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是可逆性的气流受限和呼吸道高反应性。当哮喘患者并发细菌或病毒感染时，除了哮鸣音外还可能出现湿啰音，表明有痰液积聚或者肺部感染的存在。
3. 支气管扩张症：这是一种结构性的肺病，以支气管异常扩大为特点。病人常伴有反复发作的呼吸道感染和大量的分泌物。在听诊时可以听到哮鸣音（由于气道狭窄）以及湿啰音（因大量黏液积聚所致）。
4. 心源性肺水肿：当心脏功能不全导致左心室射血能力下降时，可能会引起肺静脉压力增高，进而发生液体渗入肺间质和肺泡内的情况。此时患者除了呼吸困难、咳嗽等症状外，在听诊时也能听到哮鸣音（因气道受压）及湿啰音（由于肺组织水肿所致）。

总之，当临床上遇到哮鸣音与湿啰音同时出现的病人时，需要综合考虑病史、体征以及其他辅助检查结果来确定具体病因，并给予相应的治疗。