不稳定型心绞痛（Unstable Angina, UA）是一种严重的心脏疾病，它标志着冠状动脉粥样硬化性心脏病的急性进展。其特点是胸痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，并且可能在休息时发生。诊断不稳定型心绞痛主要依赖于病史采集、体格检查、辅助检查等几个方面。
1. 病史采集：详细询问患者的心绞痛症状，包括疼痛的性质（如压迫感或紧缩感）、部位（通常位于胸骨后）、持续时间（一般超过20分钟）、发作频率以及缓解方式。注意了解是否在休息时发生心绞痛、是否有新的体位限制活动的情况出现等。
2. 体格检查：虽然不稳定型心绞痛的体征可能不明显，但仍需进行全面的心脏听诊和其他相关系统检查，以排除其他原因引起的心前区不适或疼痛。注意血压变化及心脏杂音等异常情况。
3. 辅助检查：
   - 心电图（ECG）：是诊断UA的重要工具之一。即使在无症状时进行的静息心电图也可能显示ST段压低、T波倒置等非特异性改变，或有新的Q波形成。
   - 血液检测：测定肌钙蛋白I/T水平可以辅助判断是否存在心肌损伤。
   - 冠状动脉造影：对于疑似UA但临床表现不典型者，可通过冠脉造影直接观察冠状动脉狭窄情况，明确诊断。

4. 排除其他疾病：需与其他可引起胸痛的急症如急性肺栓塞、主动脉夹层等相鉴别。

综上所述，在综合分析上述各方面信息的基础上，结合临床经验作出不稳定型心绞痛的确诊。如果怀疑患者患有UA，应立即采取措施稳定病情，并尽快转介至心血管专科医师处接受进一步治疗。