成人在进行首次单相波除颤时，推荐的能量设置为360焦耳。这是基于大量的临床研究和经验总结而来的标准值。在心脏骤停的情况下，及时有效的电击除颤是挽救患者生命的关键措施之一。
需要注意的是，在使用自动体外除颤器（AED）进行急救时，设备会根据内部算法自动选择合适的除颤能量，并通过语音或屏幕提示操作者完成除颤过程。对于手动除颤器，则需要医务人员依据患者的实际情况和临床指南来确定具体的能量设置。
此外，随着技术的发展，双相波除颤器逐渐成为主流选择。与单相波相比，双相波能够以更低的能量达到更好的复苏效果，并减少对心脏组织的损伤。成人首次使用双相波除颤时，推荐初始能量通常为200焦耳；如果第一次尝试未能成功恢复心律，则可以考虑增加至300甚至360焦耳。
在实际操作中，医务人员应当根据患者的具体状况、所用设备类型以及最新的临床指南来进行决策。同时，在实施电击除颤前后，还需要配合高质量的心肺复苏等综合救治措施，以提高抢救成功率。
