骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微结构退化为特征，导致骨骼变得脆弱，骨折风险增加的代谢性骨病。诊断骨质疏松主要依赖于患者的临床表现、危险因素评估以及影像学和实验室检查。
1. 临床表现：患者可能无明显症状或仅有轻微背痛，但随着病情进展可能出现身高减少、驼背、慢性疼痛甚至轻微外力下发生骨折（如脊柱压缩性骨折、腕部骨折等）。
2. 危险因素评估：需要询问家族史（直系亲属是否有骨质疏松）、个人病史（是否患有影响钙吸收或者增加骨丢失的疾病，比如甲状腺功能亢进、慢性肾炎等）、生活方式（吸烟、过量饮酒、缺乏运动）、药物使用情况（长期服用糖皮质激素是重要危险因素）。
3. 实验室检查：血常规、生化全项可以了解是否有其他系统性疾病导致或伴随骨质疏松；25-羟维生素D水平测定有助于判断体内维生素D状态，因为低水平的维生素D会促进骨质流失。
4. 影像学检查：
   - X线平片：早期可能无异常发现，当骨密度下降30%以上时才可能出现典型改变如骨皮质变薄、骨小梁稀疏。
   - 双能X射线吸收测定法（DXA）：是目前最常用且准确的骨密度测量方法，可以精确地评估腰椎、髋部等部位的骨密度，并据此进行骨质疏松症的分级。根据WHO标准，T值≤-2.5SD即诊断为骨质疏松。
   - 其他影像技术如定量CT（QCT）、超声波检查也可作为辅助手段。

综上所述，在综合考虑患者临床表现、危险因素及实验室和影像学结果后可对骨质疏松症做出明确诊断。对于疑似病例，应尽早进行专业评估以制定合理的治疗方案。