原发性慢性肾上腺皮质功能减退，也称为Addison病，是一种由于肾上腺皮质激素（包括糖皮质激素和盐皮质激素）分泌不足导致的疾病。该病的主要病因可以归纳为以下几个方面：
1. 自身免疫性疾病：这是最常见的原因，约占所有病例的80%-90%。在自身免疫性Addison病中，患者的免疫系统错误地攻击并破坏肾上腺皮质细胞，导致其功能下降或丧失。
2. 感染因素：某些感染可以引起肾上腺组织损伤，比如结核杆菌、HIV病毒以及一些真菌和寄生虫等。其中以结核病最为常见，在非西方国家中是重要病因之一。
3. 肾上腺出血或梗死：如严重外伤、手术后并发症或者某些血液疾病（例如抗磷脂抗体综合症）可导致肾上腺急性或慢性缺血，最终造成皮质细胞死亡。
4. 遗传性因素：遗传缺陷可能会影响肾上腺皮质的发育或功能。例如，先天性肾上腺增生症是一种由于基因突变引起的代谢障碍，影响到肾上腺激素合成过程中的关键酶活性，从而引起肾上腺皮质功能不全。
5. 药物因素：长期使用某些药物如酮康唑、美替拉酮等可以抑制肾上腺皮质的功能。此外，突然停用长期服用的糖皮质激素也可能诱发Addison病的表现。
6. 其他罕见原因：包括恶性肿瘤转移至肾上腺、放射治疗损伤、淀粉样变性等。

了解这些病因有助于临床医生在诊断和治疗过程中采取相应的措施，并对患者进行适当的管理。