在恶性骨肿瘤中，最常见的病理类型是骨肉瘤。骨肉瘤是一种起源于成骨细胞的原发性恶性骨肿瘤，多见于青少年和年轻成人，尤其是10-20岁年龄段的人群。这种肿瘤通常发生在长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
骨肉瘤的特点是生长迅速，局部侵袭性强，并且容易早期发生肺转移。在
病理学上，骨肉瘤可以分为多种亚型，包括常见的成骨性骨肉瘤、软骨样骨肉瘤、纤维性骨肉瘤等。这些亚型根据肿瘤细胞的分化程度和组织学特征有所不同。
诊断方面，骨肉瘤通常需要结合临床表现、影像学检查（如X线、CT、MRI）以及病理活检来确诊。典型的影像学表现为“日光放射状”或“Codman三角”的骨膜反应，而病理活检可以明确肿瘤的性质和类型。
治疗上，骨肉瘤的治疗以手术为主，辅以术前术后化疗。近年来，随着新辅助化疗的应用，部分患者的生存率有所提高。对于无法手术切除或者已经发生远处转移的患者，可能需要采用综合治疗方案，包括放疗、靶向治疗等。
总之，骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最常见的类型之一，其诊断和治疗都需要多学科团队的合作，以期达到最佳的治疗效果。
