抗抑郁药物的主要作用机制是通过调节大脑中神经递质的水平，来改善患者的情绪和心理状态。目前临床上常用的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）以及单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：这类药物主要通过阻断神经元对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙中5-羟色胺的浓度。5-羟色胺是一种重要的神经递质，与情绪调节密切相关，其水平的提高有助于缓解抑郁症状。
2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：除了影响5-羟色胺外，这类药物还能阻止去甲肾上腺素的再吸收。去甲肾上腺素也是一种重要的神经递质，对于情绪、注意力和能量水平有重要影响。
3. 三环类抗抑郁药（TCAs）：它们的作用机制与SNRIs类似，但作用范围更广，不仅能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对其他神经递质如多巴胺也有一定的影响。不过由于其副作用较多，现在使用不如前两种广泛。
4. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：这类药物通过抑制单胺氧化酶活性来减少5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的分解，从而提高这些神经递质在大脑中的浓度。由于其潜在的食物与药物相互作用风险较高，通常作为二线或三线治疗选择。

每种抗抑郁药都有其特定的作用机制及适用范围，在临床应用时需根据患者的具体情况来选择最合适的药物进行治疗，并密切监测患者的反应和副作用。