急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺功能突然下降，使得气体交换能力显著降低，不能满足机体代谢需要的一种临床综合征。其主要原因包括：
1. 呼吸道阻塞 如异物吸入、严重的
哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等。
2. 肺实质病变 包括肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、肺出血和肺栓塞等情况，这些都会影响到肺泡内的气体交换过程。
3. 胸廓和膈肌功能障碍 例如胸外伤、肋骨
骨折、肌肉无力或神经损伤等都可能导致通气不足。
4. 心源性因素 如急性心力衰竭时，左心室泵血功能下降可引起肺淤血甚至肺水肿，进而影响呼吸功能。
5. 中枢神经系统疾病 比如脑血管意外、颅内高压等情况可能抑制呼吸中枢的正常工作。
6. 其他原因 还有药物过量（尤其是镇静剂）、严重感染或败血症等也可能诱发急性呼吸衰竭。
