确诊霍奇金淋巴瘤的关键检查主要包括以下几个方面:
1. 临床表现和病史采集 霍奇金淋巴瘤患者通常会出现无痛性淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结。此外,部分患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。医生会详细询问患者的病史以及家族遗传背景。
2. 体格检查 医生会对患者进行全面的体格检查,特别注意有无浅表和深部淋巴结肿大及肝脾肿大的情况。
3. 血液学检查 可以帮助了解患者的一般健康状况,如血常规、红细胞沉降率等。虽然这些指标不能直接诊断霍奇金淋巴瘤,但可以为疾病的评估提供参考信息。
4. 影像学检查 包括胸部X线片、CT扫描、MRI和PET-CT等,用于确定病变范围及有无远处转移等情况。其中,PET-CT对于判断病灶活性具有重要价值。
5. 淋巴结活检 这是确诊霍奇金淋巴瘤的金标准。通过切除或穿刺取得疑似受累部位的组织样本,在显微镜下观察细胞形态学特征,并结合免疫组化染色等技术进行进一步分析,以确定是否为霍奇金淋巴瘤及其具体类型。
6. 骨髓检查 对于部分临床分期较晚或者有骨髓侵犯风险较高的患者,可能需要做骨髓穿刺和/或活检来排除骨髓受累情况。