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枕骨大孔疝的紧急处理措施有哪些?

枕骨大孔疝是一种严重的颅内压增高并发症,它涉及到脑干被推挤通过枕骨大孔。这种状况需要立即处理以防止永久性损伤或死亡。紧急处理措施包括:
1. 快速降低颅内压力:可以通过给予高渗盐水或者甘露醇等脱水剂来快速减轻脑水肿,从而达到降低颅内压的目的。
2. 保持呼吸道通畅:确保患者能够自主呼吸,必要时进行气管插管和机械通气支持。对于出现呼吸衰竭的病人,应该立即实施气管插管以维持有效的气体交换。
3. 监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等重要指标,并及时调整相应的治疗方案。
4. 准备手术干预:如果非手术方法无法有效控制颅内压或者患者病情持续恶化,应尽快准备进行外科手术以解除压迫。常见的手术方式有后颅窝减压术等。
5. 镇静与止痛:对于意识障碍较轻的病人可以适当使用镇静剂和止痛药物来减轻其痛苦感和焦虑情绪。
6. 保持患者平卧位,头部抬高15-30度:这有助于减少颅内静脉回流阻力,进一步降低颅内压力。
7. 避免任何可能增加颅内压的操作或活动,如用力排便、咳嗽等。
8. 及时与神经外科医生沟通并评估病情进展及手术适应症。

以上措施需要在专业医护人员的指导下进行,并且根据患者的具体情况进行个体化处理。
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