腹腔内脓肿的诊断通常需要结合病史、临床表现以及辅助检查。首先，患者可能会有发热、腹部疼痛、恶心呕吐等症状，且在体检时可能发现腹部压痛或包块等体征。实验室检查如血常规可以显示白细胞计数升高，C反应蛋白增高等炎症指标。
影像学检查是诊断腹腔内脓肿的重要手段：
1. 超声波检查：是一种无创、经济的初步筛查方法，可以帮助定位脓肿并评估其大小。
2. CT扫描：对于超声难以明确的情况，CT能提供更详细的解剖信息，对确定脓肿位置、范围及与周围器官关系特别有用。
3. MRI：在某些情况下，如需要更好的软组织对比度时，可以考虑使用MRI。
此外，在疑似有腹腔内感染的情况下，还可以进行诊断性穿刺抽吸。通过引导下的细针穿刺获取样本，不仅可以直接观察到脓液的存在，还能送检做细菌培养和药敏试验，指导后续治疗。
最后，根据患者的具体情况，医生可能会采取不同的诊断步骤来确诊腹腔内脓肿。如果怀疑该病但影像学检查结果阴性，则可能需要重复检查或采用其他方法进一步探查。
