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治疗感染性休克时,心血管支持措施有哪些?

在治疗感染性休克时,心血管支持是非常关键的一部分。主要目标是维持足够的组织灌注和氧合,防止器官功能衰竭。具体措施包括:
1. 液体复苏:这是感染性休克治疗的首要步骤,通过静脉输液(如晶体溶液或胶体溶液)来恢复血容量,提高血压,改善微循环。
2. 使用血管活性药物:当液体复苏效果不佳时,可能需要使用血管加压药(如多巴胺、去甲肾上腺素等)以增加心脏输出量和提升血压。有时也会应用血管扩张剂减轻心脏后负荷。
3. 正性肌力支持:对于心功能不全的患者,可以采用正性肌力药物(例如多巴酚丁胺)增强心肌收缩力,改善心脏泵血能力。
4. 机械辅助装置:在严重情况下,可能需要使用主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜氧合(ECMO)等设备来支持循环功能。
5. 监测与评估:持续监测患者的生命体征、中心静脉压(CVP)、尿量及乳酸水平等指标,并根据实际情况调整治疗方案。
6. 控制感染源:除了心血管支持外,还需要积极寻找并处理引起休克的感染灶,如使用抗生素治疗或手术清除感染组织。

总之,在感染性休克的治疗过程中,需要密切监测患者状况,采取综合性的治疗策略来稳定血液循环系统。
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