踝部
骨折的分类主要基于
骨折的位置,形态以及是否涉及关节面。常见的分类系统有AO/OTA分类和Danis-Weber分类。
首先,AO/OTA分类将踝部
骨折分为A、B、C三大类:
1. A类:简单
骨折,不累及关节面。这类
骨折又可以细分为A1(外侧单皮质
骨折)、A2(外侧双皮质
骨折)和A3(后内侧皮质
骨折)。
2. B类:部分关节内
骨折,即
骨折线穿过踝关节的一部分但不是全部。B类再细分为B1(干骺端劈裂
骨折)、B2(干骺端压缩
骨折)和B3(干骺端复杂
骨折)。
3. C类:完全关节内
骨折,这类
骨折涉及整个踝关节面,并且通常伴有韧带损伤或软组织损伤。C类又可细分为C1(简单
骨折)、C2(部分复杂
骨折)和C3(完全复杂
骨折)。
其次,Danis-Weber分类则更侧重于描述踝部
骨折时距腓前韧带的损伤情况:
1. A型:外踝撕脱性
骨折或扭伤,不累及内踝。
2. B型:外踝斜形
骨折,
骨折线从后下方至前上方延伸,通常伴有内侧副韧带的拉伤或部分断裂。
3. C型:外踝螺旋形或斜形
骨折,同时伴随有内踝的
骨折或者韧带损伤。这类
骨折往往较为复杂,治疗难度较大。
这两种分类方法各有侧重,AO/OTA分类更全面地涵盖了踝部
骨折的各种类型及其
解剖学特点,而Danis-Weber分类则更加直观地反映了距腓前韧带在不同类型的踝部
骨折中的作用。临床上医生会根据具体情况选择合适的分类系统来指导治疗方案的选择。