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踝部骨折如何分类?

踝部骨折的分类主要基于骨折的位置,形态以及是否涉及关节面。常见的分类系统有AO/OTA分类和Danis-Weber分类。

首先,AO/OTA分类将踝部骨折分为A、B、C三大类:
1. A类:简单骨折,不累及关节面。这类骨折又可以细分为A1(外侧单皮质骨折)、A2(外侧双皮质骨折)和A3(后内侧皮质骨折)。
2. B类:部分关节内骨折,即骨折线穿过踝关节的一部分但不是全部。B类再细分为B1(干骺端劈裂骨折)、B2(干骺端压缩骨折)和B3(干骺端复杂骨折)。
3. C类:完全关节内骨折,这类骨折涉及整个踝关节面,并且通常伴有韧带损伤或软组织损伤。C类又可细分为C1(简单骨折)、C2(部分复杂骨折)和C3(完全复杂骨折)。

其次,Danis-Weber分类则更侧重于描述踝部骨折时距腓前韧带的损伤情况:
1. A型:外踝撕脱性骨折或扭伤,不累及内踝。
2. B型:外踝斜形骨折骨折线从后下方至前上方延伸,通常伴有内侧副韧带的拉伤或部分断裂。
3. C型:外踝螺旋形或斜形骨折,同时伴随有内踝的骨折或者韧带损伤。这类骨折往往较为复杂,治疗难度较大。

这两种分类方法各有侧重,AO/OTA分类更全面地涵盖了踝部骨折的各种类型及其解剖学特点,而Danis-Weber分类则更加直观地反映了距腓前韧带在不同类型的踝部骨折中的作用。临床上医生会根据具体情况选择合适的分类系统来指导治疗方案的选择。
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