肾细胞癌，也称为肾腺癌或肾上皮性肿瘤，是成人肾脏最常见的恶性肿瘤。在影像学检查中，肾细胞癌有其典型的特征表现，这些表现有助于诊断和评估病情。
1. CT（计算机断层扫描）表现：CT是最常用的诊断工具之一。在平扫CT图像上，肾细胞癌通常表现为边界清晰或不清晰的肿块，肿瘤密度多为等密度或稍低密度。增强CT扫描时，肿瘤会显示出不同程度的强化，尤其是皮质期和实质期，这是因为肿瘤血管丰富所致。部分肿瘤可见“假包膜”征象，即肿瘤周围有一圈相对低密度带。此外，中央坏死、囊变或出血也是常见现象。
2. MRI（磁共振成像）表现：在T1加权图像上，肾细胞癌多呈等信号或稍低信号；而在T2加权图像上，则可能表现为高信号或混合信号。使用造影剂后，肿瘤在早期相位可有明显强化，在延迟期则逐渐减弱。MRI对于评估肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处器官转移具有独特优势。
3. 超声表现：肾细胞癌在B超下多为低回声区或混合性回声区，边界有时不规则，内部可能含有液化坏死区域。彩色多普勒超声可显示肿瘤血流信号丰富，有助于与良性病变区分。
4. 其他影像学检查：如正电子发射断层扫描（PET-CT）可用于评估晚期或复发性肾细胞癌的全身转移情况；选择性肾动脉造影在某些情况下用于术前评估血管分布及指导手术方案设计。

总之，通过综合多种影像学手段可以提高肾细胞癌诊断准确性，并为临床治疗提供重要依据。然而需要注意的是，最终确诊仍需依赖组织病理学检查结果。