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甲状旁腺素如何影响骨质?

甲状旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)是由位于甲状腺后的四个小腺体——甲状旁腺分泌的一种重要激素。它在调节人体内的钙磷代谢中起着关键作用,同时也对骨质产生显著影响。

PTH主要通过两种方式影响骨质:直接作用和间接作用。首先,在直接作用方面,PTH能够促进破骨细胞的活性,这些细胞负责分解骨骼中的矿物质(包括钙和磷酸盐),释放到血液中。这种过程被称为骨吸收。当体内血钙水平过低时,甲状旁腺会分泌更多的PTH以增加血钙浓度,从而维持正常的生理功能。

其次,在间接作用方面,PTH可以刺激肾脏对钙的重吸收以及促进维生素D3在肾内的活化(生成1,25-二羟基维生素D3),后者能够增强肠道对食物中钙的吸收能力。通过这些机制,PTH不仅帮助提升血钙水平,还促进了骨骼外钙盐沉积减少,间接影响了骨密度。

然而,值得注意的是,长期高水平的PTH会导致过度的骨吸收,可能引起骨质疏松症等疾病。因此,在生理状态下,PTH的作用是受到严格调控的,以保持骨骼健康和稳定的血钙浓度。在临床治疗中,适量使用PTH或其类似物可以用于刺激成骨细胞活性,促进骨折愈合及增加骨密度,但需谨慎控制剂量以防不良反应。
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