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如何预防穿刺后血肿?

预防穿刺后血肿的关键在于提高操作技巧,减少对血管壁及周围组织的损伤,并采取有效的护理措施。具体方法包括:
1. 精确选择穿刺点:根据患者的具体情况(如年龄、体重、皮肤弹性等)以及所需进行的操作类型(如静脉采血、中心静脉置管等),合理选择穿刺部位,尽量避开血管弯曲处或有硬结、瘢痕的地方。
2. 采用正确的穿刺技术:使用合适的针头大小和角度进针,缓慢而稳定地推进,避免过度用力导致穿透对侧血管壁。对于难以触及的深部静脉,可以借助超声引导提高成功率。
3. 控制穿刺次数:尽量减少重复穿刺尝试,因为多次尝试会增加局部损伤风险,从而加大血肿发生的几率。如果一次未能成功,应考虑更换位置或由更有经验的操作者接手。
4. 妥善压迫止血:穿刺完成后立即用无菌棉球或纱布对穿刺点施加适当压力数分钟直至完全止血。对于有出血倾向的患者(如服用抗凝药物者),需要延长压迫时间,并密切观察是否有持续渗血现象。
5. 术后护理指导:向患者说明注意事项,比如保持穿刺部位干燥清洁、避免剧烈运动等,以减少局部血液循环加快引起的新鲜血液流入受损区域形成血肿。
6. 及时处理并发症:一旦发现有早期血肿迹象(如局部红肿疼痛),应立即采取相应措施控制症状发展,必要时给予冷敷或药物治疗,并报告上级医师评估是否需要进一步干预。
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