ST段抬高型
心肌梗死（STEMI）是一种急性冠状动脉综合征，其主要病因是冠状动脉内血栓形成导致的心肌供血急剧减少或中断。冠状动脉血栓的形成通常是在已有冠脉粥样硬化斑块的基础上发生的。具体来说：
1. 冠状动脉粥样硬化：这是STEMI最常见的基础病变。当血管壁上的脂质沉积物逐渐积累，形成斑块时，会使得管腔变窄，影响血液流动。一旦这些斑块破裂或侵蚀，就可能激活血小板和凝血系统，在斑块表面迅速形成血栓。
2. 血栓形成：在斑块破裂后，暴露的胶原纤维和其他促凝物质会导致血小板聚集，并启动内源性及外源性凝血途径，最终形成富含血小板的白色血栓或以纤维蛋白为主的红色血栓。这种急性闭塞性血栓可以完全阻塞冠状动脉，导致心肌缺血、损伤甚至坏死。
3. 其他因素：除了粥样硬化斑块破裂外，某些情况下如剧烈运动、情绪激动等应激状态也可能诱发STEMI；此外，遗传因素、
高血压、
糖尿病、吸烟、
肥胖等都是增加冠脉疾病风险的重要因素。
总之，ST段抬高型
心肌梗死的发生是一个多因素共同作用的结果，但核心机制在于冠状动脉内血栓形成导致的心肌急性缺血。
