吸烟是导致
肺气肿发生的主要原因之一。其机制涉及多方面的生物学过程，主要包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及细胞凋亡等。
首先，烟草烟雾中含有大量的有害化学物质，如焦油、一氧化碳和多种致癌物，这些物质吸入后会直接损伤肺部的上皮细胞。当这些有毒物质进入肺组织时，它们会引起局部炎症反应，激活巨噬细胞、中性粒细胞和其他免疫细胞。这些被激活的细胞释放大量的炎性介质（如白细胞介素-8、肿瘤坏死因子等）和活性氧自由基，进一步加剧了对肺组织的损伤。
其次，在长期吸烟的作用下，持续存在的炎症反应会导致肺泡壁逐渐破坏，最终形成大的气囊状结构——即肺大疱。这种结构的出现使得气体交换面积减少，呼吸功能下降，从而引发典型的
肺气肿症状如慢性
咳嗽、咳痰和呼吸困难等。
此外，烟草中的成分还能干扰蛋白酶与抗蛋白酶之间的平衡。正常情况下，人体内存在一种精细调控机制来维持组织重塑过程中的蛋白分解与合成之间的动态平衡。然而，在吸烟者体内，过量的蛋白酶（尤其是弹性蛋白酶）被激活并释放出来，它们可以降解肺泡壁的主要成分——弹性纤维，而抗蛋白酶如α1-抗胰蛋白酶的活性则受到抑制或消耗殆尽，导致了弹力纤维的过度分解和不可逆性破坏。
最后，吸烟还可能通过诱导细胞凋亡参与
肺气肿的发展。研究发现，在慢性吸烟者的肺组织中存在明显的细胞凋亡现象，这可能是由于烟雾中的有毒物质直接损伤DNA，或者通过激活特定信号通路（如线粒体途径、死亡受体途径等）来促进细胞自我消亡。
综上所述，吸烟通过多种复杂的生物学机制导致了
肺气肿的发生和发展。戒烟是预防和减缓疾病进展的最有效措施之一。
