治疗肺真菌病的首选药物需要根据具体的致病真菌种类来确定。常见的引起肺部感染的真菌包括念珠菌属、曲霉菌属、隐球菌属和组织胞浆菌等，不同的真菌对药物的敏感性不同。
对于由念珠菌引起的肺部感染，通常首选氟康唑或伊曲康唑进行治疗。这两种药物都是广谱抗真菌药，能够有效抑制大多数念珠菌的生长。
如果患者确诊为侵袭性曲霉病，则需要使用更为强力的抗真菌药物如伏立康唑或者艾沙康唑作为一线治疗方案。对于某些特殊情况下，例如对上述药物不耐受或存在禁忌症时，可以考虑使用两性霉素B脂质体。
隐球菌肺病则首选氟康唑进行长期口服治疗，必要时也可采用静脉注射两性霉素B联合5-氟胞嘧啶的方式进行强化期治疗。
组织胞浆菌感染的治疗通常以伊曲康唑为主，对于重症患者可能需要先使用两性霉素B进行诱导缓解后再转为口服伊曲康唑维持治疗。
总之，在选择具体药物之前，应该尽可能通过实验室检查明确病原体，并结合患者的临床表现、免疫状态等因素综合考虑。在实际应用中还需遵循医生的专业指导和当地医疗指南的建议。
