引起胎儿生长受限(FGR,Fetal Growth Restriction)的原因是多方面的,主要可以归纳为母体因素、胎盘和脐带因素、胎儿自身因素以及环境和社会经济因素。具体来说:
1. 母体因素:包括慢性
高血压、妊娠期
高血压疾病、
糖尿病控制不良、慢性
肾病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、营养不良、严重
贫血、吸烟、饮酒或使用毒品等,这些因素都会影响到胎儿的正常生长发育。
2. 胎盘和脐带问题:胎盘功能不全,比如胎盘早剥、前置胎盘等;或者脐带异常如脐带扭转、真结等情况,均可导致胎儿供氧不足及营养物质供应减少,进而影响其生长。
3. 胎儿因素:包括遗传性疾病或染色体异常(如唐氏综合症)、先天性感染(如巨细胞病毒、风疹病毒感染)、心脏缺陷等,这些都可能阻碍胎儿正常发育。
4. 环境和社会经济因素:长期暴露于有害物质中,如重金属污染;居住在高海拔地区;低教育水平和贫困状态下的不良生活习惯也与FGR的发生有关联。
对于临床医生而言,在遇到疑似FGR病例时,需要全面评估上述各种可能的原因,并结合孕妇的个人史、家族史以及孕期检查结果,进行综合分析判断。此外,定期监测胎儿生长状况,及时发现并处理可能导致FGR的风险因素是非常重要的。