诊断肥厚型心肌病（HCM）主要依靠多种检查手段，每种都有其特点和适用范围。首先，医生会根据患者的临床表现和家族史进行初步判断，如果怀疑是HCM，则需要进一步做以下几项检查：
1. 心电图：可以观察到左室肥厚、异常Q波等改变，但心电图正常不能排除HCM。
2. 超声心动图：这是诊断HCM最常用且最重要的无创性检查方法。通过超声心动图能够直观地看到心脏结构的变化，如室间隔厚度增加（通常大于15mm）、左室后壁与室间隔厚度比例失衡等特征。此外，还可以评估心功能状态、瓣膜情况及有无流出道梗阻。
3. 磁共振成像：对于超声心动图显示不清或者需要更详细解剖信息时可选择此方法。MRI能够提供高分辨率的心肌组织图像，并能准确测量心脏各部分的尺寸和形态，对诊断HCM具有重要价值。
4. 基因检测：因为HCM有明显的遗传倾向，所以基因检测有助于明确病因、指导家族筛查以及预测疾病进展风险。
5. 运动试验或药物负荷超声心动图：用于评估患者在运动状态下心脏功能的变化情况，特别是对于静息状态下无明显症状的患者来说尤为重要。
6. 心导管检查和冠状动脉造影：虽然不是常规检查项目，但在怀疑合并冠心病或其他复杂病变时可能需要进行这些侵入性操作以明确诊断。

综上所述，HCM的确诊通常需要结合临床表现、家族史以及上述多种辅助检查结果综合分析。