恶性胸腔积液是临床上较为常见的一种并发症，主要与肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的转移有关。其治疗目标主要是缓解症状、改善患者的生活质量以及尽可能延长生存期。针对恶性胸腔积液的主要治疗手段包括：
1. 胸腔穿刺抽液：这是最直接也是最常见的处理方式之一，适用于大量积液导致呼吸困难等症状明显的患者。通过抽取部分或全部液体可以迅速减轻患者的不适感。
2. 胸膜固定术（化学性胸膜炎）：对于反复发作的恶性胸水，可以通过向胸腔内注入硬化剂如滑石粉、博莱霉素等物质来促使脏层和壁层胸膜发生粘连，从而减少或阻止液体再次积聚。此方法在短期内有较好的效果。
3. 胸管引流结合局部治疗：对于一些难治性或者不适合做胸膜固定术的患者，可以采用长期留置胸腔导管进行持续引流，并通过导管给予化疗药物、生物反应调节剂等局部治疗方法。
4. 系统性抗肿瘤治疗：包括全身性的化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等。对于原发恶性肿瘤的有效控制有助于减少胸水的产生，是解决根本问题的关键。
5. 放射治疗：针对某些特定类型的肿瘤（如淋巴瘤），放疗可以作为辅助手段来减轻症状并控制病情发展。
6. 胸腔镜手术：适用于部分患者，在直视下进行病灶切除、活检或胸膜固定术等操作，具有创伤小、恢复快的优点。

治疗选择需根据患者的实际情况和具体病因综合考虑，并由专业医生制定个体化的治疗方案。