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肠梗阻如何诊断和治疗?

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻,根据其原因可以分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。肠梗阻的诊断与治疗需要综合病史、体征以及辅助检查结果来确定。

在诊断方面,首先医生会询问患者的详细病史,包括症状出现的时间、性质(如腹痛是否阵发)、是否有呕吐、停止排气排便等。体检时可能会发现腹部膨隆、肠型或蠕动波,听诊可闻及高亢的肠鸣音或者完全消失。辅助检查方面,腹部X线平片是首选方法,可以观察到气液平面和胀气的肠管;CT扫描对于判断梗阻部位、程度以及有无并发症具有重要价值;此外,根据病情需要还可能进行B超、MRI等检查。

治疗上,首先需明确是否为完全性或不完全性肠梗阻,并评估患者的一般状况。非手术治疗适用于部分动力性肠梗阻和一些早期机械性肠梗阻患者,包括禁食水、胃肠减压(通过鼻胃管)、补液纠正水电解质紊乱和支持疗法等措施。如果经过保守治疗后症状没有缓解或出现腹膜炎体征,则需要考虑手术干预解除梗阻原因。对于肿瘤导致的肠梗阻可能还需结合放疗、化疗等方式综合治疗。

总之,针对不同的患者和具体情况,医生会制定个体化的诊疗方案以达到最佳效果。
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