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尿路上皮肿瘤的首选治疗方法是什么?

尿路上皮肿瘤,也称为移行细胞癌,是起源于泌尿系统上皮的一种恶性肿瘤,主要发生在膀胱,但也可能出现在肾盂、输尿管和尿道等部位。对于尿路上皮肿瘤的治疗方案选择需要根据肿瘤的具体情况来定,包括肿瘤的位置、大小、浸润深度(即T分期)、是否有淋巴结转移或远处器官转移等因素。
1. 对于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),即肿瘤局限于黏膜或固有层,没有侵犯到肌肉层时,首选治疗方法通常是经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。术后根据病理结果及复发风险评估可能需要进行膀胱内灌注治疗,如卡介苗(BCG)或者化疗药物等。
2. 对于肌层浸润性膀胱癌(MIBC),即肿瘤已经侵犯到肌肉层或更深层组织时,根治性膀胱切除术是标准的手术方式。对于某些患者来说,如果身体条件允许且没有远处转移的情况下,可以考虑进行新辅助化疗联合根治性膀胱切除术,以提高生存率。
3. 对于晚期或转移性的尿路上皮肿瘤,治疗目标主要是延长生命和改善生活质量。此时可能采用系统性治疗如免疫检查点抑制剂、靶向药物或者化疗等方法,具体方案需根据患者的具体情况而定。

总之,在制定具体的治疗计划时,需要综合考虑患者的临床分期、全身状况以及个人意愿等因素,并由专业的泌尿外科医生进行个体化的评估和决策。
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