维生素B12缺乏主要导致的是巨幼细胞性
贫血。这种类型的
贫血是因为DNA合成障碍，影响了红细胞的正常成熟过程。维生素B12是体内合成DNA的重要辅因子之一，当其水平不足时，骨髓中的幼稚红细胞无法完成正常的分裂和发育，从而形成体积较大但功能不全的巨幼细胞。
具体来说，在缺乏维生素B12的情况下，细胞内的四氢叶酸生成受阻，进而影响到胸腺嘧啶核苷酸及嘌呤核苷酸的合成。这不仅会导致红细胞生成异常，还可能引起神经系统的损害，因为神经系统同样需要大量的DNA合成来维持其正常功能。
临床上，巨幼细胞性
贫血患者常表现为面色苍白、乏力、食欲减退等症状，并且可能出现舌炎、口角炎等黏膜炎症表现。在严重的情况下，可能会有神经系统症状如感觉异常、步态不稳甚至精神障碍等。实验室检查可见大细胞低色素性红细胞增多，血清维生素B12水平降低。
治疗方面主要是补充维生素B12，常用方式包括口服或肌肉注射，根据患者的具体情况进行个体化选择。对于那些因胃肠道吸收不良导致的缺乏，则需要长期乃至终身维持治疗。
总之，了解和正确诊断巨幼细胞性
贫血对改善患者的生活质量和预防潜在并发症至关重要。
