在临床上，X线检查是评估肺部疾病的重要手段之一。但是需要注意的是，单独依靠X线来准确判断肺癌的具体分期存在局限性，因为X线成像的分辨率和对比度有限，可能无法提供足够的细节信息以确定肿瘤的确切大小、位置以及是否侵犯周围组织或远处转移。不过，通过仔细观察X线片上的特征，仍然可以为医生提供一些有价值的信息作为初步评估的一部分。
1. 肿块或结节：在胸部正位和侧位的X线上，如果发现肺野内出现圆形或类圆形的高密度影（即所谓的“肿块”），尤其是当其直径大于3厘米时，应考虑肺癌的可能性。需要注意的是，并非所有肺部肿块都是恶性肿瘤。
2. 肿块边缘：良性病变通常边界清晰、规则；而恶性肿瘤则往往边界模糊、不规则，有时可见分叶状改变或短细毛刺征象。
3. 纵隔增宽和/或淋巴结肿大：如果在X线上观察到纵隔区域增宽，或者有明显的淋巴结增大（直径大于1厘米），这可能是肿瘤侵犯纵隔结构或出现区域性淋巴结转移的表现。
4. 胸腔积液：当存在大量胸腔积液时，在X线片上可表现为一侧肺野透亮度降低。虽然胸水可以由多种原因引起，但在肺癌患者中较为常见，提示可能有恶性胸膜侵犯或远处转移。
5. 骨质破坏：如果在胸部X线上观察到肋骨或其他骨骼的破坏性改变，则高度怀疑存在远处骨转移。

尽管上述特征有助于初步判断是否存在肺部肿瘤及其潜在分期，但为了更准确地确定肺癌的具体分期，通常需要结合CT、PET-CT等更高分辨率和敏感性的影像学检查，并通过病理活检来最终确诊。此外，血液检测、支气管镜检查等方法也可能被用于辅助诊断过程。