房间隔缺损（Atrial Septal Defect, ASD）是一种常见的先天性
心脏病，指的是心房之间的间隔存在异常的开口。这种缺陷会导致左右心房之间的血液混合，通常情况下，右心房的血流会通过这个缺口流向左心房，造成额外的心脏负荷。
在临床检查中，房间隔缺损患者最典型的体征之一是心脏杂音。这种杂音通常是由于通过缺损处的异常血流造成的湍流所引起的。对于房间隔缺损而言，其特征性的杂音往往是在胸骨左缘第2-3肋间最为明显，也就是在肺动脉瓣听诊区附近。这是因为大部分房间隔缺损患者的缺损位置靠近右上肺静脉入口或位于卵圆孔区域，当血流通过这个异常通道时，在此区域形成的湍流声最易被捕捉到。
值得注意的是，除了杂音外，医生还可能听到第二心音的分裂（S2 splitting），尤其是固定性分裂，即吸气和呼气时第二心音的两个成分之间的间隔时间差异不大。这是房间隔缺损的一个重要体征，有助于与其他心脏疾病的鉴别诊断。
在实际操作中，结合病史、体检结果以及必要的辅助检查如超声心动图等，可以更准确地确定是否存在房间隔缺损及其具体类型和严重程度。
