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手部感染首选的抗生素有哪些?

手部感染在临床上较为常见,其病原体多样,包括细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)、真菌及一些厌氧菌。治疗时需根据感染的具体类型选择合适的抗生素。

对于轻度至中度的手部皮肤软组织感染,首选的口服抗生素通常为阿莫西林-克拉维酸钾或第一代头孢菌素(如头孢氨苄)。这些药物对常见的革兰氏阳性球菌有较好的抗菌作用。如果怀疑存在厌氧菌感染,则可考虑使用甲硝唑与上述药物联合应用。

对于较为严重或者免疫功能低下的患者,可能需要静脉给药治疗,此时可以选择广谱抗生素如哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松等。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,则需选用万古霉素或替考拉宁进行治疗。

需要注意的是,在使用任何抗生素前应尽可能获取病原学资料,通过细菌培养和药敏试验确定敏感药物,并根据患者的具体情况调整用药方案,避免不必要的广谱抗生素使用以减少耐药性的发生。此外,局部处理也是手部感染治疗的重要组成部分,包括切开引流、清创等措施。

最后提醒,在临床实践中应遵循个体化原则,密切监测患者的反应及病情变化,及时调整治疗计划。
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