左心室肥厚在心电图上的主要表现可以从多个方面观察，这些变化可以帮助临床医生判断是否存在左心室肥厚的情况。以下是几个典型的心电图特征：
1. 电压标准：左心室肥厚时，可以观察到QRS波群的振幅增加。具体来说，在肢体导联（I、II、III、aVL、aVF）中，R波或S波的绝对值之和大于2.5mV；在胸导联（V5或V6）中，R波振幅超过2.0mV或者SV1 RV5/6>3.5mV。
2. 电轴偏移：左心室肥厚可能导致心脏的电气活动向左侧偏移。具体表现为心电图上的平均QRS电轴向左偏移（通常在-30°到-90°之间）。
3. ST-T改变：由于心肌缺血或复极异常，患者可能出现ST段压低和T波倒置的现象。这些变化主要出现在与高电压QRS波群相同的导联中。
4. P波形态：虽然左心室肥厚对P波的影响不如右心房扩大那么明显，但在某些情况下仍可观察到P波幅度轻微增加或时间延长。
5. QRS时限：在少数严重病例中，可能会出现轻微的QRS波群时限延长（>100ms），但通常不会达到完全性束支阻滞的程度。

值得注意的是，心电图诊断左心室肥厚具有一定的局限性和假阳性率。因此，在临床实践中，医生还需要结合患者的病史、体格检查结果以及超声心动图等其他影像学检查来综合判断是否存在左心室肥厚及其程度。此外，不同个体间可能存在差异，解读时应考虑具体情况。