二尖瓣关闭不全时，心脏听诊的主要杂音通常在心尖区（也称为二尖瓣听诊区）闻及。这是因为二尖瓣位于左心房和左心室之间，当二尖瓣不能完全闭合时，在心脏收缩期，部分血液会从左心室反流回左心房，形成湍流，产生杂音。
具体来说，这种杂音通常为全收缩期吹风样杂音，强度可因病变程度不同而有所变化。在严重关闭不全的情况下，杂音可能较为粗糙且响亮。此外，由于血液的反流，二尖瓣区的第一心音（S1）可能会减弱，而在肺动脉瓣听诊区有时可以听到第二心音（P2）亢进。
值得注意的是，在某些情况下，这种杂音也可能传导至腋前线或左肩胛下区，但主要还是以心尖区最为明显。因此，
临床医师在进行心脏听诊时应特别关注心尖区的杂音特点，并结合其他体征和辅助检查结果综合判断二尖瓣关闭不全的程度及对患者的影响。
希望这个解释对你理解二尖瓣关闭不全的心脏听诊要点有所帮助。如果有更多问题或需要进一步探讨，欢迎随时提问！
