在中医理论中，面色的变化是望诊的重要内容之一，能够反映人体内脏功能状态和气血运行情况。面色青主要与寒证、痛证、瘀血及惊风等有关。
1. 寒证：面色青白或青紫，多见于感受外寒或者体内阳气不足导致的寒凝血脉。如《素问·五藏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣在面”，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，若受寒邪侵袭，易致肝气郁结，血行不畅，面色可见青紫。
2. 痛证：疼痛时面部肌肉紧张，血管收缩，血液循环受到影响，可出现面色青暗。如《景岳全书》中提到：“凡痛必有瘀”，说明了疼痛与体内气血凝滞之间的密切关系。
3. 瘀血：长期慢性疾病导致的脏腑功能失调、气机不畅、血液运行障碍，形成瘀血，也可表现为面色晦暗带青。《医林改错》云：“瘀血不去，则新血不生”，指出清除旧瘀对于恢复健康的重要性。
4. 惊风：小儿惊风时因突然受到强烈刺激（如高热、惊吓）引起神志异常，表现为两目上视、四肢抽搐等症状，同时伴有面色青紫。《幼科发挥》曰：“惊则气乱”，形象地描述了惊恐对小儿机体的影响。
综上所述，面色青在中医中具有重要的临床意义，需要结合患者的具体病情及其他相关症状进行综合分析判断。
