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肝外胆管结石的治疗方法有哪些?

肝外胆管结石,也称为肝外胆道结石或胆总管结石,是指位于胆囊以外的胆管内的结石。这类疾病可能引起黄疸、腹痛、发热等症状,严重时可导致急性胰腺炎、化脓性胆管炎等并发症。治疗肝外胆管结石的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。
1. 非手术治疗:对于一些症状较轻或不适合手术的患者,可以先尝试非手术治疗方法。
   - 药物溶石:适用于胆固醇成分为主的较小结石,通过口服药物如熊去氧胆酸等来溶解结石。但此方法耗时较长,效果不一定理想。
   - 体外震波碎石(ESWL):利用外部设备产生的冲击波将较大的结石粉碎成小颗粒,便于其自行排出。不过对于肝外胆管结石的效果有限,且可能有再次形成的风险。
   - 内镜下乳头括约肌切开取石术(ERCP EST):是目前治疗肝外胆管结石最常用的方法之一。通过内镜进入十二指肠,在X线引导下找到结石位置后进行切除和取出。
2. 手术治疗:当非手术方法无效或者出现严重并发症时,需要考虑手术干预。
   - 开腹探查取石:传统的开放性手术方式,适用于复杂情况下的胆管结石清除。但创伤大、恢复时间长。
   - 腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE):与传统开刀相比,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点。

具体选择哪种治疗方法需根据患者的具体病情及身体状况由医生评估决定。在治疗过程中还需要注意预防感染,并定期复查以监测结石是否复发。
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