异常呼吸音在临床上是重要的体征之一,它能为疾病的诊断提供重要线索。根据其产生的原因和特点,异常呼吸音主要可以分为以下几类:
1. 肺泡呼吸音减弱或消失:这种情况通常发生在肺部疾病导致气体交换面积减少时,如胸腔积液、
气胸、肺不张等。由于肺组织的膨胀受限,空气进出肺泡的声音减小或者听不到。
2. 粗糙性呼吸音(粗湿啰音):当呼吸道内有分泌物或炎症反应引起粘膜肿胀时,气流通过狭窄部位会产生粗糙的响声,多见于慢性支
气管炎、肺炎早期等疾病中。
3. 哮鸣音(高调干啰音):这是一种尖锐、高调的声音,类似于吹口哨。它发生在气道平滑肌痉挛或因过敏反应导致的急性水肿时,常见于
哮喘发作期间。
4. 捻发音(细湿啰音):这种声音类似于手指摩擦湿头发发出的声音,当肺泡内有液体渗出或者小气道阻塞时出现。多见于心力衰竭、肺水肿等情况。
5. 支气管呼吸音:正常情况下只在喉部和胸骨上窝等处可以听到清晰的支气管呼吸音。如果在其他部位也能明显听到,则可能表示存在大叶性肺炎、空洞型结核病灶等疾病,使得声音传导至该区域。
6. 患侧呼吸音减弱或消失:一侧肺部疾病如大量胸腔积液、广泛肺纤维化等会导致患侧的呼吸运动受限,从而使该侧的呼吸音变得微弱甚至完全听不到。
了解这些异常呼吸音的特点及其可能的原因对于临床医生来说非常重要,有助于快速准确地判断病情并采取相应的治疗措施。