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肺部听诊时,湿啰音提示什么?

在肺部听诊过程中,湿啰音是一种重要的体征,它通常提示着呼吸系统内存在液体积聚或炎症反应。根据其特点和出现的位置不同,可以提供关于疾病性质的重要线索。
1. 湿啰音的特点:这种声音听起来像是水泡破裂或者液体振动的声音,有时也描述为“咕噜”声。它们可以在吸气相、呼气相或两者皆有中听到,但更常见于吸气末期。
2. 潴留性湿啰音(粗湿啰音):如果是在较大的支气管内听到的较大水泡破裂的声音,则称作潴留性湿啰音。这可能意味着患者存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等情况,或者是由于心力衰竭导致的肺水肿。
3. 细湿啰音(小水泡音):如果是在细小气道内听到的小水泡破裂的声音,则称为细湿啰音。这类声音通常与肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等疾病相关联。当炎症影响到末梢肺组织时,可能会产生这种类型的湿啰音。
4. 局限性湿啰音:如果湿啰音局限于某一区域或一侧肺部,则可能提示局部病变如肺脓肿、局限性肺炎或者胸腔积液等问题。
5. 广泛分布的湿啰音:当湿啰音广泛存在于双侧肺野时,可能指示着弥漫性的肺疾病,例如间质性肺病、心源性肺水肿等状况。

总之,在临床实践中,医生需要结合患者的具体病情及其它检查结果来综合分析湿啰音的意义,并据此制定合理的诊疗计划。
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