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肝外胆管结石的主要症状有哪些?

肝外胆管结石,也称为胆总管结石,是临床上较为常见的疾病之一。这类结石可以引起一系列的症状和体征,主要与胆汁排出受阻有关。以下是肝外胆管结石的主要症状:
1. 腹痛:患者最常见的主诉为右上腹或中上腹部疼痛,性质可表现为钝痛、绞痛等,疼痛可能会向右侧肩背部放射。腹痛多在进食油腻食物后加剧。
2. 黄疸:当胆汁排出受阻时,血液中的胆红素水平升高,导致皮肤和眼睛巩膜出现黄染现象,即临床上所说的“黄疸”。随着病情进展,尿色加深如浓茶样,大便颜色变浅甚至呈白陶土色。
3. 发热与寒战:如果合并有细菌感染,则可能出现发热、畏冷等症状。这是因为胆道梗阻导致的胆汁淤积为细菌繁殖提供了良好环境。
4. 消化不良:部分患者可能会出现恶心呕吐、食欲减退等消化系统症状,这主要是由于胆汁分泌减少影响了脂肪类食物的消化吸收所致。
5. 腹部体征:医生在进行腹部检查时,可能发现右上腹有压痛,有时可触及肿大的肝脏。严重者还可能出现Murphy征阳性(深吸气时因疼痛而突然屏住呼吸)。
6. 其他症状:长期胆道梗阻可能导致肝功能异常、凝血障碍等问题;少数情况下,结石移动导致急性胰腺炎的发生。

对于疑似患有肝外胆管结石的患者,应及时就医并接受相应的影像学检查(如腹部超声、CT、MRI等)以及实验室检测以明确诊断,并根据具体情况采取保守治疗或手术干预。
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