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巨幼细胞贫血主要由缺乏哪种维生素引起?

巨幼细胞贫血主要是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所引起的。这两种营养素在DNA合成和红细胞生成过程中起着至关重要的作用。当身体缺乏这些必要的营养物质时,骨髓中的红细胞前体不能正常成熟,导致形成异常的大而未成熟的红细胞(巨幼细胞)。这些细胞不仅体积大,而且功能不全,无法有效地携带氧气到全身各组织,从而引发贫血症状。

叶酸缺乏通常与饮食中摄入不足、吸收障碍或者因某些药物干扰其代谢有关。例如,长期的素食主义者如果忽视了补充富含维生素B12的食物或补剂,则容易出现维生素B12缺乏;而酗酒者由于酒精影响小肠对营养物质的吸收,也常伴有叶酸水平下降。

另一方面,维生素B12的吸收需要胃部分泌的一种称为内因子的蛋白质来辅助。如果因为自身免疫性疾病等原因破坏了产生内因子的细胞,或者进行了切除大部分胃部手术后,可能会导致严重的维生素B12缺乏症,进而引起巨幼细胞性贫血

因此,在临床诊断和治疗时,医生会根据患者的病史、饮食习惯及实验室检查结果来确定具体的病因,并给予相应的补充疗法。
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