肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,其主要影响的是肺部的远端结构,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。在病理状态下,这些部位的弹性组织受到破坏,导致气体交换面积减少,肺泡腔扩张且失去正常的弹性回缩力。这种变化会引起肺容积增大,但同时肺功能却显著下降。
具体来说,
肺气肿可以分为几种类型,其中最常见的是:
1. 中心性肺气肿:主要影响呼吸性细支气管和近端的肺泡囊,通常与吸烟有关。
2. 全小叶型肺气肿:涉及整个肺小叶的所有结构,包括远端的肺泡腔,这种类型在α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者中较为常见。
3. 间隔旁型肺气肿:主要发生在肺边缘区域,靠近胸膜表面的小叶间裂处。
这些变化不仅影响了气体交换效率,还可能导致其他并发症,如慢性低氧血症、呼吸困难、肺动脉高压等。长期而言,
肺气肿患者可能会发展成慢性阻塞性肺疾病(COPD),进一步损害肺功能和生活质量。
因此,在临床实践中,对于疑似或确诊为
肺气肿的患者,医生需要全面评估其病情,包括病史采集、体格检查以及影像学和实验室检查等,以便制定合理的治疗方案。